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（中央社記者張茗喧台北18日電）4月15日起，檢傷分類3至5級患者到大醫院急診，將要多付100元。急診醫師直言這將是「醫護的災難」，檢傷分類不到3分鐘判定誰要多花錢，「算命還比較久」，恐怕引發醫糾。

為了強化分級醫療，衛福部今公告門急診部分負擔調整規定，衛福部社會保險司司長商東福今天受訪時表示，未來沒經轉診就跑醫學中心門診，部分負擔將從現行新台幣360元調整到420元；醫學中心急診方面，檢傷分類在3至5級的患者，部分負擔將從450元漲至550元。

商東福說，原規劃「夜間12時至凌晨6時維持450元」相關政策，因醫界反應，急診夜間減價措施在實務上有不便及困難，擔心有民眾刻意在急診等到凌晨12時才就醫，最後決定取消。

不過，對於用檢傷分類作為輕重症依據，急診醫學會理事長、台大醫院急診部主任方震中直言「是醫護人員的災難」，日前已多次行文衛福部、健保署，但最後衛福部仍決定這樣做，「我們也沒辦法」。

他解釋，「檢傷分類」是患者到大力推薦院時，由護理人員根據患者當下的呼吸心跳、血壓、體溫等生命徵象，搭配嚴重程度，表現、不舒服、症狀搭配進行的分類方法，作為病情緊急與否的指標，以便第一時間找到必須緊急看診的病患，優先搶救。

重要的是，檢傷分類時間非常短，通常不會超過3分鐘，「算命還比較久」，未來新政策上路後，護理師看了3分鐘就告知民眾得多付100元，不只可能衍生更多醫病糾紛，加上病情變動快，即便是3到5級的患者，實際病情可能比2級的還嚴重，認為這政策過於理想。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光指出，衛福部為推動分級醫療，曾統整出6大政策、20多項配套，但現在其餘政策都還沒上路，部分負擔就要先漲了，對此感到「很失望」。

至於急診以檢傷分類作為漲價依據，朱顯光說，如果民眾自己也認為是輕症，漲價的話問題不大，但重點就在於民眾根本搞不清楚是輕症還是重症，若民眾症狀嚴重卻自認不嚴重，恐延誤就醫；另一方面，若自認嚴重卻被分類為輕症、得多付錢，形同被「處罰」，恐引發更多醫療糾紛。1060218

法國南部小城波萊納（ Bollene ）市長龐帕爾（ Marie-Claude Bompard ）基於信念無法替一對女同性伴侶證婚，涉嫌歧視而被起訴，這是法國通過同性婚姻合法後的首例被控歧視之案例。在美國常有人們因宗教信仰問題無法替同志提供部分服務，而遭控「歧視」，現在連法國也開始有了首次案例，讓許多具有虔誠信仰的人們，難過的表示宗教自由已快蕩然無存。

法國於2013年5月起，通過同性婚姻合法，同性伴侶與異性夫妻一樣有權在市政府公證結婚。之後曾出現極少數基於個人宗教信仰而不能替同性伴侶證婚的市長，但大多以指派他人的方式妥協。隸屬極右派政黨「南方聯盟」（Ligue du Sud）的龐帕爾（Marie-Claude Bompard）於2013年8月拒絕替一對女同性伴侶證婚，但她也未指派其他人代替她證婚，該對伴侶認為龐帕爾涉嫌歧視，一狀告上法庭。龐帕爾於5日出庭受審。

龐帕爾於5日出庭時表示，基於親子關係和對孩子的權利觀點來看，她信奉1男1女的婚姻，是最好的。本著自己的良心，替兩名相同性別的人證婚是個問題，她無法證婚，只是個人信念問題，並非歧折價卷視。她接著表示，控訴她的那兩名女性，後來由市府助理完成證婚，也未指定一定要她證婚，她不知為什麼她們突然就要告她歧視。「我並不反對波萊納市府依法行政，我只要求保有自己的信仰自由」。

法庭將於3月23日做出判決，如果罪刑成立，她恐面臨最高5年徒刑與7萬5000歐元罰款。（吳雯淇/綜合外電報導）

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