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(中央社記者趙麗妍台中16日電)患有三高的64歲林姓婦人日前出現頭痛、頭暈、想吐症狀,就醫研判為腦出血,住院觀察經電腦斷層發現是急性水腦症,透過腹腔導水管引流手術,術後順利出院。

亞洲大學附屬醫院表示,患者自述在家莫名頭痛、想吐,忍了一整天受不了,緊急送醫急救,經檢查發現腦血管破裂,立即轉入加護病房,透過控制血壓及腦壓治療。

住院後婦人病情穩定,但5天後身體再度出現頭痛及嘔吐的症狀,進一步檢查,發現患者因腦部血塊阻礙腦脊髓液的吸收,而產生水腦症的問題。

神經外科主治醫師廖黃逸表示,水腦症俗稱腦積水,為腦脊髓液不正常的積在腦部,是老年人疾病之一,可分為阻塞性和交通性,阻塞性水腦症通常是腦出血、腫瘤造成,交通性水腦症則為腦脊髓液吸收障礙引起。

醫師指出,依照發生時間的不同會產生不同的症狀,阻塞性水腦症發生時間約7天內,症狀為頭痛、嘔吐,嚴重者甚至會昏迷;若發生時間超過一週則為交通性水腦症,典型症狀為失智、失禁、走路不穩。

廖黃逸指出,在正常情況下,人體的腦脊髓液處於不斷分泌與吸收的動態平?,但若腦出血形成的腫塊壓迫到腦室,導致腦脊髓液循環受到阻塞,過多的腦脊髓液積存在有限的頭顱空間中,就會造成顱內壓力上升,出現頭痛、嘔吐的狀況。

廖黃逸表示,患者為三高患者,平時沒有定期監控血壓,加上近期氣溫急速下降,才造成出血性腦中風引發水腦症,經由腹腔導水管引流手術引流腦脊髓液後,才改善患者症狀。

醫師提醒,三高的民眾平時要好好控制血壓,避免過油、過鹹的食物,禁止菸、酒,保持良好的運動習慣,腦中風後的病人也要定期追蹤,若出現失智、尿失禁,或步態不穩的情況,可能併發有水腦症而不單純是腦部退化,應即早檢查發現、即早治療。1060216

中國時報【廖素慧╱嘉市報導】

冬季天氣變化大,腦中風、心肌梗塞等重大慢性疾病好發作,轉診機制未落實,加上一例一休衝擊基層診所人力調度,且春節將屆,急診恐塞爆,嘉義市衛生局及聖馬爾定醫院急診室主任陳鴻文5日疾呼,將急診留給急重症患者。

陳鴻文指出,聖馬爾定急診室接診量平日約80至100人、假日120至140人,由於阿里山區觀光效應,年節連續假日會增加10至20%,轉診未落實,又一旦基層診所假日均關診,大小病都湧入掛急診,以目前20餘位醫護人力恐不勝負荷,尤其春節期間最易塞爆急診,就容易發生醫護受擾、受暴。

嘉基醫院表示,急診每日平均人數為270人,若因一例一休導致急診人數暴增,將視情況增加醫療相關人力,此外,自2月1日起縮短夜診時間至晚上8時,目前因患者多致醫師看診至深夜10時以後的情形將會調控。

嘉義市衛生局醫政科長王鳳玉表示,冬季腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭、及猝死等疾病發生率提高,醫院急診中心接收急重症案數增加,籲請民眾配合5級轉診機制,感冒發燒、腹瀉等症狀屬於第4、5級,到一般級急救責任醫院陽明醫院就醫,重大創傷、急性缺血性腦中風、急性心肌梗塞、高危險妊娠孕產婦及新生兒照護可至中重度級聖馬、嘉榮、部嘉、嘉基醫院。

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